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Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé

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La prévalence des glaucomes dans une population de Noirs camerounais Volume 16, numéro 2, Avril-Mai-Juin 2006

Auteurs
Université Yaoundé I, Faculté de médecine et des sciences biomédicales, BP 1364, Yaoundé Cameroun, Service Ophtalmologie, Hôpital Général Douala, BP 4856, Douala Cameroun

But : déterminer la prévalence et les principales formes cliniques des glaucomes dans une population urbaine de Noirs camerounais. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital général de Douala au Cameroun, en Afrique centrale, de janvier 1991 à décembre 2001. Elle porte sur l’analyse d’un total de 1 343 dossiers de patients glaucomateux tous âges confondus (757 hommes et 586 femmes) répertoriés parmi 24 462 dossiers examinés. Résultats : la prévalence du glaucome en général est de 5,5 %. Elle augmente avec l’âge. L’âge moyen de nos patients est de 53,3 (± 17,1) ans. La pression intra-oculaire moyenne est de 29,6 (± 12,6) mmHg. Le rapport cup/disc vertical moyen est de 0,7 ± 0,2. La prévalence des glaucomes primitifs en général est de 4,5 %. La prévalence du glaucome primitif à angle ouvert, du glaucome primitif à angle fermé et du glaucome congénital est respectivement de 4,4 %, 0,03 % et 0,07 %. Le glaucome à pression normale est rare dans notre étude (6,3 % des glaucomes primitifs à angle ouvert). Le glaucome chronique à angle fermé est la forme clinique la plus fréquente des glaucomes primitifs à angle fermé (61,1 %). La prévalence des glaucomes secondaires est de 1 %. Les formes cliniques des glaucomes secondaires les plus fréquemment rencontrées sont le glaucome néovasculaire (47,4 % des cas, soit une prévalence de 0,5 %) et le glaucome post-traumatique (23,1 % des cas, soit une prévalence de 0,2 %). La prévalence de la cécité bilatérale et monoculaire due au glaucome est respectivement de 8 % (108 cas) et 32,9 % (441 cas) de patients glaucomateux. Conclusion : cette étude confirme la prévalence élevée du glaucome dans la population africaine. Pour des raisons de survenue plus précoce, de coût élevé des traitements médicaux, de non-compliance, ou de suivi difficile, la chirurgie précoce est une alternative de choix. Le taux de cécité due au glaucome au Cameroun fait de cette maladie dévastatrice un problème majeur de santé publique.