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Annales de Biologie Clinique

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Quelles valeurs de référence pour la concentration de la sérotonine plaquettaire et du 5-HIAA urinaire pour le diagnostic des tumeurs neuroendocrines digestives ? Volume 77, numéro 2, Mars-Avril 2019

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

Tableaux

Auteurs
1 Laboratoire de biochimie et biologie moléculaire, CHRU de Tours, France
2 UMR 1253, iBrain, Université de Tours, Inserm, Tours, France
* Tirés à part

Objectif : La sérotonine plaquettaire et son métabolite urinaire, l’acide 5-hydroxy-indol-acétique (5-HIAA) sont les principaux marqueurs biologiques utilisés pour le diagnostic des tumeurs neuroendocrines digestives (TNE). Les valeurs de référence données par les fournisseurs des kits de dosage aboutissent à l’observation de faux positifs ou faux négatifs pour les 2 dosages. L’objectif de cette étude est de déterminer nos propres valeurs seuils pour ces deux paramètres afin d’optimiser la détection des TNE. Méthode : Les patients ayant bénéficié d’un dosage de sérotonine plaquettaire et/ou de 5-HIAA urinaire au CHRU de Tours entre janvier 2005 et juin 2016 ont été étudiés. Une cohorte « index » constituée de 75 % des patients a permis de définir les valeurs seuils de l’étude. Une cohorte « validation » constituée de 25 % des patients a permis de comparer les performances des valeurs du fournisseur avec les valeurs seuils de l’étude. Résultats : 219 patients ont été inclus, dont 19 atteints de TNE. La valeur seuil pour la sérotonine plaquettaire a été établie à 5,13 amol/plaquette, celle du 5-HIAA urinaire à 3,60 μmol/mmol de créatinine urinaire. La spécificité de la sérotonine était meilleure avec la valeur seuil de l’étude (0,654 vs 0,533) pour une sensibilité identique (0,75). La sensibilité du 5-HIAA était améliorée par la valeur seuil de l’étude (1 vs 0,667) pour une spécificité identique (0,902). Conclusion :L’utilisation des valeurs seuils établies dans cette étude a permis d’améliorer les performances diagnostiques des marqueurs biochimiques pour la recherche de TNE dans notre laboratoire.

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