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Annales de Biologie Clinique

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Valeur diagnostique et signification clinique des marqueurs sérologiques chez les patients tunisiens atteints de maladies inflammatoires de l'intestin Volume 68, numéro 5, septembre-octobre 2010

Auteurs
Immunology Department, Habib Bourguiba Hospital 3029 Sfax, Tunisia, Gastroenterology Department, Hédi Chaker Hospital, Sfax, Tunisia

L'objectif de l'étude a été d'évaluer la sensibilité, la spécificité et les valeurs prédictives des anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae (Asca) et des anticorps anti-nucléaires associés aux neutrophiles (Nana) séparément et en association chez les patients tunisiens atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (Mici) et d'étudier l'association entre leur présence et les particularités cliniques de la maladie. Les échantillons sériques de 128 patients (39 atteints de rectocolite hémorragique (RCH), 25 de maladie de Crohn (MC) et 64 témoins) ont été analysés. Asca et Nana ont été déterminés par Elisa et immunofluorescence indirecte, respectivement. Les valeurs de sensibilité, spécificité, VPP et VPN des Nana pour la RCH ont été : 56,4 %, 88 %, 88 % et 56,4 % ; et des Asca pour la MC de : 56 %, 82,1 %, 54,5 % et 75,6 %, respectivement. L'association des deux marqueurs entraîne des changements dans la précision du diagnostic : Nana+/Asca- pour la RCH : 53,8 %, 92 %, 91,3 %, 56,1 % Asca+/Nana- pour la MC : 52 %, 94,9 %, 86,7 % et 75,5 %. Aucune association n'a été trouvée entre la présence d'un marqueur sérologique spécifique et les caractéristiques cliniques des patients. En conclusion, la spécificité de ces marqueurs combinés tend à être supérieure à la sensibilité, ce qui les rendrait plus utile dans la différenciation des sous-types des Mici, plutôt que le dépistage de la population.