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Intérêt de la réadaptation cardiaque chez le patient coronarien Volume 16, numéro 9, Novembre 2004

Auteurs
Les Grands Prés, Centre de réadaptation cardiaque de la Brie, 27 rue Sainte-Christine, 77174 Villeneuve-Saint-Denis

Les preuves de l’efficacité de la réadaptation cardiaque chez les patients coronariens en termes de morbimortalité sont de plus en plus nombreuses. Il est donc surprenant que cette discipline soit encore sous-utilisée à l’heure de la médecine fondée sur les preuves. Cet article détaille les différentes techniques de ré-entraînement à l’effort, aujourd’hui basées sur la détermination d’une fréquence cardiaque d’entraînement obtenue par mesure directe de la fréquence cardiaque au seuil anaérobie ventilatoire lors d’une épreuve d’effort avec analyse des échanges gazeux ou approchée lors d’une épreuve d’effort conventionnelle. Les études récentes démontrant l’amélioration du pronostic vital et fonctionnel des patients entraînés sont présentées. Il faut insister sur les résultats de l’étude PET. En effet, dans cette étude randomisée, un programme de reconditionnement à l’effort de 12 mois chez des patients angineux stables a permis d’obtenir une meilleure survie sans événement (et pour un moindre coût) qu’une angioplastie.