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Les psychoses, les psychiatres : évolution des pratiques, des concepts. Des jeux de miroir Volume 86, numéro 2, février 2010

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Depuis 30 ans, la multiplication des concepts et des pratiques concernant les affections psychotiques (des nombreuses expériences thérapeutiques et des controverses théoriques du monde psychiatrique jusqu’aux résultats de l’imagerie cérébrale), s’est ajoutée à la déstabilisation des certitudes de la société « postmoderne » pour rendre opaques les évolutions. Évoquant la littérature scientifique et son expérience de psychiatre de secteur, l’auteur fait un parallèle, en miroir, de la problématique identitaire de ces pathologies avec la confusion et surtout les rigidités idéologiques qui ont marqué les années 1980, notant des changements situables autour des années 2000, avec une réconciliation inattendue entre les théories, les recherches et la clinique. Il lui semble que la période du « chaos rigide », pendant laquelle se sont développées des recherches et des pratiques dans des directions parfois opposées, est en train d’évoluer. Cette évolution ne parait pas obéir à une nouvelle soumission à un grand paradigme (Lantéri-Laura) mais à la mise en place progressive d’une reconnaissance de la complexité du champ de la psychiatrie, avec des enrichissements croisés, entre phénoménologie, psychanalyse, cognitivisme et les diverses neurosciences. Ces nouvelles interconnexions ont été rendues possibles par la prise en compte des dimensions intersubjectives et temporelles des psychoses, domaines encore à peine ouverts aux réflexions qui devraient légitimer des pratiques en lien avec ces dimensions.