|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Traitement médical des tumeurs stromales gastro-intestinales localisées et avancées : standards thérapeutiques en 2006 |
Bulletin du Cancer. Volume 93, Numéro 4, 173-80, Numéro hors-série, Avril 2006, Synthèse
|
 Article gratuit
 Summary
|
Auteur(s) : Jérôme Fayette, Pierre Méeus, Isabelle Ray-Coquard, Dominique Ranchère, Philippe Thiesse, Anne-Valérie Decouvelaere, Marie-Pierre Sunyach, François Mithieux, Séverine Tabone-Eglinger, Sylvie Bonvalot, Jean-Yves Scoazec, Pierre Paul Bringuier, Jean-Michel Coindre, Binh Bui, Axel Le Cesne, Jean-Yves Blay |
Résumé : Les GIST sont les sarcomes digestifs les plus fréquents. Leur pronostic était redoutable avant la découverte de l’imatinib, traitement ciblé inhibant l’oncogène activé responsable des premières étapes de l’induction tumorale, qui a complètement révolutionné leur prise en charge. Le traitement standard des GIST localisées reste chirurgical \; en cas de maladie localement avancée ou métastatique, le traitement de première intention est l’imatinib à la dose de 400 mg/j poursuivi jusqu’à progression. Les résistances secondaires apparaissent et la médiane de survie sans progression sous imatinib est de 24 mois. Ces résistances secondaires sont liées pour moitié à l’apparition de mutations secondaires dans les gènes KIT ou PDGFRα. En cas de progression sous imatinib, une augmentation de la dose à 800 mg/j apporte un bénéfice dans un nombre important de cas. Après échec à forte dose d’imatinib, d’autres inhibiteurs de tyrosine kinase, tels que le sunitinib, sont en cours de développement. |
Mots-clés : sarcome, GIST, imatinib, inhibiteur de tyrosine-kinase |
|
