|
|
 |
 |
| |
 Version imprimable |
Première étape vers la sécurisation du circuit du médicament au Centre hospitalier de Blois : auto- évaluation du circuit existant |
Journal de Pharmacie Clinique. Volume 26, Numéro 4, 209-16, octobre-novembre-décembre 2007, article original
|
 Article gratuit
 Summary
|
Auteur(s) : M Emonet, C Moreau, J Housset, F Gauquelin, P Friocourt, A Barbou, C Harnois |
Résumé : Dans le cadre du contrat de bon usage et de la deuxième version de certification, le Centre hospitalier de Blois (CHB) a souhaité évaluer son circuit du médicament. Cette démarche pluridisciplinaire avait pour objectif de définir une méthode personnalisée, donc adaptée, à la conduite du projet de sécurisation du circuit du médicament au sein de l’établissement. Un groupe de travail pluridisciplinaire, sous l’égide du Comedims et approuvé par la direction, a procédé à l’évaluation selon une double approche : approche par processus et enquête de pratiques.L’évaluation a été conduite sur les 3 principales étapes du circuit (prescription, délivrance et administration), avec en amont un plan de communication favorisant l’implication et l’adhésion des équipes sollicitées.Ainsi, 237 critères ont été évalués sur 286 dossiers tirés au sort (soit 286 lits, représentant 31 % des lits du CHB), le taux de retour des observations a été de 99,6 %. Seuls les items non conformes aux référentiels, observés dans au moins 30 % des cas ont été analysés.Les principaux dysfonctionnements observés au cours des étapes de prescription et d’administration sont : la retranscription des prescriptions, l’utilisation des traitements personnels sans accord écrit du prescripteur, l’absence de certaines mentions légales sur les prescriptions. Au niveau de la délivrance, les analyses de processus ont mis en évidence : l’absence de système qualité, la non informatisation des prescriptions et l’absence de contrôle de la délivrance nominative.Des axes d’amélioration ont été proposés lors de la restitution des résultats, en concertation avec les audités. Le plan d’action est en cours de rédaction, il sera présenté pour validation institutionnelle en séance plénière du Comedims. Les indicateurs de suivi permettant de mesurer l’impact d’une telle démarche et d’en étendre le bénéfice à long terme, sont en cours d’élaboration. |
Mots-clés : circuit du médicament, hôpital, auto-évaluation, accréditation, informatisation |
|
